치루의 원인은 대부분 항문 치상선 위치에 있는 항문샘의 감염으로 발생합니다. 급성으로 빨갛게 부풀어 오르며 통증이 생기는 경우를 항문주위 농양이라 하고, 만성으로 고름이 터져 나오는 상태를 치루라고 합니다.
다행히 여성치루 발생률은 남성보다 현저히 낮습니다.
여성치루의 특징
1) 항문샘의 감염뿐 아니라 만성치열의 합병증으로 발생하는 경우도 있습니다.
2) 복잡치루 보다 단순치루가 더 많이 발생합니다.
3) 젊은 여성에서 복잡치루가 발생했을 때는 염증성 장 질환이나 결핵 감염등도 의심해봐야 합니다.
4) 직장질루 - 주로 분만손상으로 발생하며, 염증성 장질환이나 악성 종양 등이 원인이 될 수도 있습니다. 직장과 질 사이에 치루가 생겨 변이나 가스 등이 질로 배출되는 증상이 보입니다. 계속적인 감염원은 질 쪽이 아닌 압력이 높은 항문 쪽이므로 항문외과에서 수술을 받아야 합니다.
5) 여성의 전방부 괄약근은 남성보다 약하기 때문에 단순치루도 복잡치루로 간주하고, 수술시에 괄약근 보존에 주의를 기울여야 합니다.
여성치루의 치료
▶ 항문주위 농양
진단 즉시 절개 배농술이 필요합니다. 4-6주 후에 진찰하여 치루가 진단되면 근본적 치루 수술을 하면 됩니다.
▶ 치루는 발견 즉시 수술을 하는 것이 좋습니다. 오래 방치하면 치루가 복잡해질 수 있고, 10년 이상 경과 시 드물지만 치루암이 되기도 합니다.
임산부 및 출산 후 치루
항문주위농양은 국소 마취 하에 간단하게 해결할 수 있으므로 발견 즉시 절개 배농하는 것이 좋습니다. 치루는 출산 후 2-3개월 후에 하는 것이 안전합니다. |
